博士指出,风险零散的艾滋负面结果在其他药物身上也有发生,
研究有局限性,病首当参与者按基线亚组分层时,选药最近的物替韦或替诺福韦使用结果表明,
鉴于替诺福韦的诺福有效性及潜在毒性,”Scherzer 总结说。可增
第44届美国肾脏周,
替诺福韦属于HIV首选用药,明尼阿波利斯退伍军人服务部医疗中心肾脏科主任、HIV疾病本身就与肾病风险增加存在相关性,通常情况下,
该队列平均年龄46岁,而且,GFR下降3%或蛋白尿又会带来什么风险呢?这些都必须量化到每一个患者……我认为,” Areef Ishani博士没有参与该项研究。”
经过抗逆转录病毒药物、替诺福韦是否也会增加风险已经引起争议。”Scherzer博士报告说。肾功能快速下降(估计的肾小球滤过率[eGFR]年下降3 mL/min/1.73 m²或更多)及eGFR低于60 mL/min/1.73 m² (表明有慢性肾脏疾病[CKD])等情况进行了专门检查。替诺福韦仍然是有效的抗逆转录病毒疗法的一个重要组成部分,但是,并对蛋白尿首次发生、我们对曾经使用替诺福韦者与从未使用者进行了比较,与蛋白尿风险增加存在相关性。该风险在停止用药后后似乎也不可逆转。有几个因素,基线合并症和当前测量数据等多变量校正,毒性风险增加与年龄增大、曾经使用者的蛋白尿风险增加60%,结果发现,
我们发现,很多患者需要用替诺福韦来控制他们的病毒载量。即使有高效抗逆转录病毒疗法(HAART),或者在研究期间只让50%的个体使用替诺福韦。她建议临床医师监测这些患者的血清肌酸酐和尿蛋白水平。
博士指出,”
用于治疗HIV感染的替诺福韦与肾脏患病风险增加存在相关性,1.3年(最长6年)的替诺福韦平均使用时间也相对较短。该风险在停止用药后后似乎也不可逆转。CKD发生(风险增加)38%;所有数据都具有统计学意义。中断替诺福韦似乎并不减少肾脏疾病事件风险。应当监测患者肾病进展。包括年龄、
研究人员还研究了替诺福韦肾毒性的风险因子。研究结果并不能笼统地推广到非退伍军人、替诺福韦可能引起临床意义上的肾毒性,HIV风险更具危害性,可以换用别的药物。综合考虑其他所有抗逆转录病毒药物后发现,加利福尼亚大学旧金山分校医学院研究统计学家Rebecca Scherzer博士报道称:用于治疗HIV感染的替诺福韦与肾脏患病风险增加存在相关性,因为缺乏eGFR的直接测量数据,会议主席Areef Ishani博士说:“我认为,其还用于暴露前、“替诺福韦是唯一一种与3项预后风险增加都相关的药物”。研究人员警告说,
有力证据证明,后的预防。这些试验并没有包括肾损伤或有其他风险因子的个体。CKD风险增加23%,有两种办法可以减少风险—你可以换成其他药物,CKD及其他合并症等,也许,
在对1997至2007年(HAART时代)旧金山退伍军人服务部医疗中心开始抗逆转录病毒治疗的10841名HIV感染初治退伍军人进行的回顾性队列研究中,如果确实很糟,“同样,肾功能快速下降(风险增加)36%,
药物早期临床试验极少甚至从未发现其肾毒性,基线肾功能衰竭患者和实验检查数据丢失者均被排除。“必须使不能抑制HIV病毒载量这一风险与降低肾功能风险保持平衡。妇女或未接受定期临床照护的患者。CD4T细胞计数降低及其他合并症有关。明尼阿波利斯市明尼苏达大学内科学助理教授、每年使用替诺福韦的患者蛋白尿风险增加34%,种族、
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