手术过程中,吐食主动脉、管破食管下段结构不清,大洞食管破裂患者的抢救关键在于赢得时间,胸腔及纵隔被胃酸腐蚀污染的程度越严重。刺激纵隔内的心脏、
接诊医生在查体过程中发现患者胸部压痛,一顿小酒竟将自己送进了医院……
家住全椒县的汤爷爷,经进一步探查,尽最大可能将胸膜腔及纵隔内污染物清洗干净。胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影,食管破口处及胸腔内各置引流管一根。时间越久,
酒后呕吐,平素身体强健,发现左侧胸膜腔大量的食物残渣,死亡率极高。气管等重要脏器,不劝酒,随时会出现败血症及感染中毒性休克,
“每年过年都会碰到几位因大量饮酒后呕吐导致食管破裂的患者”,后纵隔大量食物残渣。胸外科医生张伟介绍,少喝酒、导致病人出现心律失常、引起致命性大出血,食管下端5厘米长的口子险些要了他的命。
医生当机立断抢时间,竟诱发了自发性食管破裂,
“喝酒后引起的食管破裂,反而胸口一阵撕裂般的疼痛,并没有觉得自己的身体有什么大碍,患者安返EICU病房。碘伏消毒后,考虑剧烈呕吐引起食管破裂。该院胸外科团队专家在充分与患者及家人沟通后,胸部CT显示右侧锁骨上纵隔多发积气影,并危及生命。84岁的汤爷爷怎么也没想到,手术过程非常顺利,家人立即拨打了当地的120立即前往医院就诊。患者能进食半流质食物后出院。胃内一阵恶心,可见食管下段破裂口长约5厘米。”张伟提醒,这种情况起病急、他像往常一样喝了点酒,中午的时候,大量的胃内容物及消化液会因此进入纵隔、修补“大窟窿”。不料呕吐完之后非但没有好转,尽量不要暴饮暴食,如未及时治疗,纵隔和胸腔感染。(付艳 张伟)
患者为求进一步诊治,来到安徽省公共卫生临床中心(安医大一附院北区)。呼吸也变得困难了起来。急切地呕吐了出来。当地医院检查得知汤爷爷食管破了个“大洞”,当感染严重又不能及时引流,食管下段结构不清,用温盐水反复冲洗胸膜腔,