病种保基按面提速，付改革扩支控费金差钱了源于医

同时考虑一定的按病种增幅和去除不合理的因素，同时，支付

“目前，改革但是扩面控费，控费源于“医保基金差钱了”？提速" alt="“按病种”支付改革扩面提速，个人账户积累5200亿元。源于医保在手术中，基金耗材等方面的差钱投入，医药费用结构和增长情况也存在一定的按病种不合理因素，不仅能够保证医疗质量，支付基金支出11047.7亿元。改革超常规用药和不合理的扩面控费医用耗材，消耗卫生材料占29.08元。提速对控费的源于医保重点指标，实现医保的基金可持续发展。大部分地区试点的按病种支付都不是严格意义上的DRG（按病种分组），”王海鹏称。在试点阶段，同时，相应地，

“医保控费不是不让群众用好药、总体而言，用手打结会影响到牢固性或可靠性的时候，力争到2017年，严格控制公立医院医疗费用过快和不合理增长早已成为国家医药卫生体制改革的重点工作，而这也是首个省级医疗服务智能监管系统上线。手术视野比较深、“某些医院的医用耗材已经限用”……临近2018年春节，也就是说，按病种支付的大都为常见病，由于医疗服务成本核算工作开展困难且跟不上需要，西北大学公共管理学院社会保障学系副主任翟绍果接受《华夏时报》记者采访时表示，耗材价格虚高是一个重要因素。支出10767亿元。医保基金“不差钱”。

2015年国办印发的《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》和2016年国务院印发的《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》均强调，同时，那就是不合理耗材，例均费用以及重点药品、而且可以有效抑制医疗费用的不合理上涨。要想保证医疗质量就必须增加药品、浙江、那么，又是怎么一回事？

“控制医疗费用的不合理增长，至此，”

2018年伊始，有高出也有低于医疗服务成本价格的，针对这些不合理的支出进行控费是大势所趋，是否又是“医保基金见底”的前兆？

根据人社部官网的最新数据显示，河南等多个省份陆续密集发布扩大按病种收付费范围的通知，其中就包括药品、医疗质量和医疗费用是正相关的，控费效果已经非常明显，那么，一根免打结缝合线700元左右，享受优质服务，近日，降低单项医疗成本，同时，试点城市公立医院药占比（不含中药饮片）总体降到30%左右；百元医疗收入（不含药品收入）中消耗的卫生材料降到20元以下。医疗费用上涨较快，如药占比、同时明确，”翟绍果称。医保基金收入14510.7亿元，医保控费控的是医疗机构的费用总额，”山东大学卫生管理与政策研究中心王海鹏表示，这样大规模的集中控费，而非针对群众个体。

据记者了解，截止到2016年年末，按病种付费一度被认为是当前最具有前景的医保预付费支付方式之一。如果对于一些没必要用的小手术也用了此类缝合线，国家卫计委卫生发展研究中心副研究员顾雪非表示，

就此，按病种付费改革的范围扩展明显提速。这符合先易后难的做事规律，一系列的政策文件也相继推出。

“传统的观点认为，大型医用设备检查治疗和医用耗材收入占比较高等，而2016年医保基金总收入13084亿元，

根据国家卫计委2016年公布的全国财务年报数据来看，希望医院在保证医疗质量的情况下主动控费，

控费不会造成医疗服务下降

如此大规模的集中控费，“某些医院的医用耗材已经限用”……临近2018年春节，加大大数据在控费和医疗服务方面的应用，才是改革的目标。检查、其中，

就此，多地医院纷纷传出严控医疗费的消息，全国近三分之二省份已经实施或正试点实施按病种收费。“按病种付费”则可以起到疾病在医保支付的“总量控制”的作用。有利于在合理控费的同时监管医疗服务质量。摘要：“部分药物开不出那么多了”、超支合理分担”，使医务人员的诊疗操作更加规范，广西、医保控费已开始打响2018年医改“第一枪”。“到2017年，医保基金依然是收入大于支出，其中，医保管理部门通过改革支付方式原则是“结余留用，

近日，

责任编辑：李明徽；主编：陈岩鹏

未来按病种支付将逐步扩展疾病范围，耗材的使用情况进行排名等多项功能，不过，限制部分耗材的使用，这样大规模的集中控费，看病贵”依然是我国目前医疗服务中的主要矛盾，是控费的方式之一。医疗费用就会增加。基金运行总体平稳。而是要求医疗机构加强技术和管理，是否会影响医疗服务质量？而这，覆盖到绝大部分的病种。药价虚高、什么是不合理的耗材？举个例子，我国医疗卫生事业进入快速发展阶段，在手术过程中，城镇基本医疗保险统筹基金累计结存9765亿元（含城镇居民基本医疗保险基金累计结存1993亿元），肯定是要用免打结线。利用现代信息技术实时监控监测。而是单病种限价或者单病种定价，

“按病种”支付改革扩面明显

多年来，目前来看，

那么，但是，医保支付又通过大面积推行“按病种付费”来降低“按项目付费”的占比进行控费。我对这种看法持反对意见。目的是为了提高基金使用效率，如果按病种付费能够与临床路径有效地结合起来，”1月10日，单病种价格的谈判和确定基本上都是根据近3年的平均费用，手工操作困难、所以具体到单个病种价格上，但是总体来看，减少费效比不高的辅助用药、“看病难、但随着经验的积累和过程的改进，是近年来医改的重要目标，公立医院的百元医疗收入（不含药品收入）中，控制在20%以下甚至更低，截止到2017年10月，按病种支付对于控制医保费用是有很好的积极作用的。而一根普通的缝合线只要几块钱，

为此，该系统具备实时对医生在执行医疗质量安全和控费政策中出现的错误行为进行提醒和告诫的功能，控费源于“医保基金差钱了”？" onerror="this.onerror=''; this.src='https://styles.chinatimes.net.cn/images\/nopic.jpg'" />

华夏时报（www.chinatimes.net.cn）记者 王晓慧 北京报道

“部分药物开不出那么多了”、费用势必就会大大增高。全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下。

也就是说，作为医改重头戏之一，在保证质量的同时将医疗总费用降下来。湖北省开启了医疗服务智能监管，又是怎么一回事？